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银屑病的主诉怎么写病历

文章来源:长春博润皮肤病医院

银屑病的主诉应该包括以下内容:

1. 病史:患病时间、发病部位、病程、症状变化等。

2. 症状:患者主观感受到的症状,如皮肤瘙痒、灼痛、干燥、脱屑等。

3. 外观特征:患者体表皮肤的变化,如红斑长春治疗牛皮癣医院指出,、鳞屑、丘疹、水疱等。

4. 影响程度:银屑病的症状可能会影响患者的日常生活和工作学习,需注意询问患者是否出现情绪困扰等问题。

5. 既往治疗史:患者曾接受过何种治疗措施,如药物治疗、光疗、物理疗法等。

6. 家族史:家族中是否有其他成员患有银屑病或其他类似皮肤病。

在写病历时,需要清晰、明确地表述患者的主诉,并逐步深入了解病情,以便制定合理的治疗方案。同时,需要保证患者隐私权的保护,将详细记录在独立的个人病历中。

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